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科普文章

包蟲病

  包蟲病是棘球絳蟲的幼蟲寄生在人體所致的一種人獸共患寄生蟲病。我國(guó)有囊型包蟲病和泡型包蟲病二種,分別由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲(棘球蚴)和多房棘球絳蟲的幼蟲(泡球蚴)寄生人體組織器官所致。囊型包蟲病呈世界性分布,畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)多見。我國(guó)包蟲病高發(fā)流行區(qū)主要集中在高山草甸地區(qū)及氣候寒冷、干旱少雨的牧區(qū)及半農(nóng)半牧區(qū),以新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙古、陜西、河北、山西和四川北部等地較為嚴(yán)重。

  家犬和狐貍等野生動(dòng)物是主要傳染源。犬因食入病畜內(nèi)臟而感染。病犬排出的蟲卵,污染牧場(chǎng)、水源等自然環(huán)境及羊毛等畜產(chǎn)品。人由于與家犬接觸,或食入被蟲卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染,另外,許多人在放牧、剪毛、擠奶、皮毛加工等過(guò)程中接觸蟲卵后誤食感染。牛羊等家畜因食入被污染的牧草、飼料或飲入被污染的水而被感染。

  棘球蚴可寄生在人體任何部位,同時(shí)累及多個(gè)器官。在肝臟可見肝區(qū)脹痛;在肺部可見呼吸急促、胸痛等刺激癥狀;在腦可引起顱內(nèi)壓增高一系列癥狀;在骨骼可破壞骨質(zhì),易造成骨折。本病主要以慢性消耗為主,往往使患者喪失勞動(dòng)能力。

  泡球蚴主要寄生在人體的肝臟,但可以通過(guò)浸潤(rùn)擴(kuò)散、血行擴(kuò)散和淋巴轉(zhuǎn)移等方式累及肺、腦等器官。其猶如惡性腫瘤,對(duì)組織破壞嚴(yán)重。因此,泡型包蟲病有“寄生蟲腫瘤”和“第二癌癥” 之稱。

  包蟲病在臨床上可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)以及X線、B超和CT進(jìn)行診斷。包蟲囊腫的超聲圖像很具特征性,所以B超的診斷符合率可達(dá)98%以上。

  手術(shù)是首選治療方法,對(duì)寄生人體各臟器包蟲病主要是采取內(nèi)囊穿刺摘除術(shù)、內(nèi)囊完整摘除術(shù)等外科手術(shù)治療。阿苯達(dá)唑、吡喹酮和甲苯達(dá)唑等藥物對(duì)于早期體積較小的包蟲病均有一定的療效。近幾年研制的阿苯達(dá)唑乳劑臨床試驗(yàn)證明,在一定程度上可取代手術(shù)治療。

  包蟲病是一種具有地方性和自然疫源性人畜共患的寄生蟲病,各地應(yīng)重視健康宣傳教育。從事屠宰業(yè)、牧民和狩獵戶等高風(fēng)險(xiǎn)人群在生產(chǎn)和生活中要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),不喝生水,不食生菜。兒童應(yīng)避免與狗密切接觸,飯前洗水。捕殺野犬,限制犬的數(shù)量,嚴(yán)禁用含有蟲體的動(dòng)物臟器飼喂犬畜,加強(qiáng)對(duì)家犬驅(qū)蟲,人、犬驅(qū)蟲后的糞便要進(jìn)行無(wú)害化處理。嚴(yán)格執(zhí)行肉食品衛(wèi)生檢測(cè)制度和動(dòng)物檢疫制度。

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