黑熱病

發布時間：2019-08-15 訪問量：5770

　　黑熱病又稱內臟利什曼病，是由利什曼原蟲寄生在人體的肝、脾、骨髓和淋巴結等內臟組織的巨噬細胞中引起的一種疾病。全球51個國家有黑熱病的流行或散發。我國曾有16個省(市、區)流行黑熱病，但1950年代經大規模的有效防治，多數地區已基本消滅了黑熱病。目前，僅在新疆、甘肅、四川、陜西、山西和內蒙古等6省(區)仍有新病例發生。

　　白蛉為黑熱病的傳播媒介。白蛉刺叮黑熱病患者或患有本病的動物，血液和皮膚內利什曼原蟲的無鞭毛體即可進入白蛉胃中，并大量繁殖成前鞭毛體，當白蛉再次吸血時，前鞭毛體即進入人體或動物的巨噬細胞內變成無鞭毛體。含有利什曼原蟲的巨噬細胞經淋巴或血流進入脾、肝、骨髓和淋巴結等部位，原蟲的增殖引起巨噬細胞的大量破壞和極度增生，導致上述器官的一系列病變。

　　誤將黑熱病患者的血液輸給健康人，也可使健康人感染黑熱病。先天性黑熱病是通過母親傳給嬰兒。犬也可以患黑熱病，在我國西部廣大山區和黃土高原地帶，病犬與人黑熱病的傳播有著密切的關系。

　　黑熱病的主要癥狀為長期不規則發熱，脾臟隨之腫大，并伴有咳嗽及腹瀉。恐懼和失眠為黑熱病早期的常見癥狀。嬰幼兒除有發熱和腹瀉等癥狀外，尚可有夜啼、煩躁等現象。婦女患者的早期癥狀，常有月經過多或閉止。發病晚期，病人大多消瘦、貧血、白細胞減少，精神萎靡，頭發稀少而無光澤，皮膚干燥，面色蒼黃并有黑色素沉著。腹部常因肝脾腫大而突出，四肢顯得更加瘦細。有時也可在皮膚上出現丘疹或結節等損害，兒童得病后發育受阻。

　　本病的病原學診斷是進行髂骨穿刺或淋巴結穿刺，抽取患者的骨髓或淋巴組織，涂片染色后鏡檢有無原蟲;或將抽取的骨髓、淋巴組織置于NNN培養基培養，鏡下檢查鞭毛體。治療黑熱病的首選藥物為五價葡萄糖酸銻鈉(斯銻黑克)。

　　預防黑熱病發生的主要措施為，發現病犬后應隨時捕殺，立即火化或深埋，以消滅主要傳染源。查出病人應予以治愈，以減少傳播。提倡使用蚊帳，紗門、紗窗防止白蛉侵襲。進入荒漠疫區的野外工作人員，夜間可在身體暴露部位涂擦驅避劑以減少白蛉叮咬。

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