熱帶病防控簡訊（2022年1月版）
01世界被忽視的熱帶病日：世衛組織呼吁公平衛生服務
2022年1月30日是世界衛生組織（世衛組織）舉辦的首個被忽視的熱帶病日(World Neglected Tropical Diseases Day, WNTDD),世衛組織呼吁所有人團結起來，對抗被忽視的熱帶病特有的不平等現象，確保受被忽視的熱帶病影響的最貧窮和邊緣化社區獲得所需的衛生服務。
世衛組織總干事Tedros Adhanom Ghebreyesus 博士在世界被忽視的熱帶病日致辭中說：‘’COVID-19大流行使數百萬人陷入了更深的貧困，并影響了那些本來就無法獲得衛生服務的人。他敦促國際社會——各國、合作伙伴和同仁——在大流行期間繼續開展工作。“
被忽視的熱帶病共有約20 種疾病，對全球超過 10 億人造成毀滅性的健康、社會和經濟后果。這些疾病被“忽視”，因為它們幾乎不在全球衛生議程中，得到的資金很少，而且與污名和社會排斥有關。它們是被忽視人群的疾病，使教育成果差和職業機會有限的惡性循環永久化。
為此，世衛組織發布了“2021-2030 年被忽視的熱帶病路線圖”，并強調通過重視人類、動物和環境之間關聯的“全健康”的方法，應對被忽視的熱帶病。
來自世衛組織和聯合國網站：
https://news.un.org/zh/story/2022/01/1098472.
02抗擊瘧疾的新希望
對蚊子的聲音探測系統研究可以為根除瘧疾提供相關信息。日前，發表在《Science Advances》雜志上的研究表明，聲學在媒介（蚊子）繁殖過程中很重要，并且有可能通過引入轉基因蚊子來破壞種群增長從而減緩瘧疾的傳播。
該研究表明，按蚊的生物鐘不僅確保了雄性和雌性活動之間進行同步，而且還有助于雄性的聲音探測系統的形成。
聽覺系統對于蚊子的繁殖非常重要。在野生狀態下，蚊子數量的增長依賴于群體繁殖的方式。在繁殖群體中，雄性和雌性個體數量相差懸殊，雄性個體可達數千只，而雌性僅為幾十只。該研究發現，通過將飛行音調的頻率提高到雌性的1.5倍，雄性個體保證了在群體聽見雌性飛行聲音同時，不會被數十萬其他雄性的音調淹沒。這項發現在坦桑尼亞的現場得到了進一步驗證。
目前，轉基因蚊子被認為是控制蚊子種群規模有效手段之一，科學家將轉基因雄性釋放到野外，尋找野生雌性配對，通過影響蚊子正常繁殖從而減少弱蚊子數量。該研究的發現為控制蚊子繁殖提供了定量的聲學依據，從而為優化轉基因蚊子這一控制手段提供了新的方向。
來自Nature和Science advances網站：
03世界麻風病日：團結一致，共進尊嚴
世界麻風病日(World Leprosy Day, )為每年1月的最后一個星期日，2022年為1月30日。這一天對于麻風病病人，對于提高疾病認識，對于結束與麻風病有關的恥辱和歧視而言，是一個的契機。
世衛組織在這一天發起了"團結一致，共進尊嚴"運動，呼吁各方團結一致，尊重麻風病患者的尊嚴。該活動通過鼓勵麻風病病人分享他們的生活經歷和故事，倡導他們心理健康和尊嚴生活的權利，使其免受與疾病有關的歧視。
麻風病是由麻風分枝桿菌引起的慢性傳染病。麻風分枝桿菌繁殖緩慢，疾病的潛伏期平均為5年。癥狀可能在1年內出現，但也可能需要長達20年甚至更長時間。
麻風病可能在與未經治療的病例密切和頻繁接觸期間通過鼻和嘴的飛沫傳播。未經治療，麻風病會對皮膚、神經、四肢和眼睛造成進行性和永久性的損害。
根據來自世衛組織6個區域的139個國家的官方數據，2020年全球127558例新的麻風病例。這包括8629名15歲以下的兒童。兒童人口中的新病例檢出率為每百萬兒童人口4.4例。
麻風病作為一種被忽視的熱帶病，在最新的路線圖規劃中，至2030年，全球120個（62%）國家將實現0新增病例的目標。然而，COVID-19大流行擾亂了計劃實施，與2019年相比，2020年新病例發現量減少了37%。
來自世界衛生組織網站：
https://www.who.int/news-room/events/detail/2022/01/30/default-calendar/united-for-dignity-wld-2022
04新方法未能根除雅司病
世界衛生組織（WHO）宣布雅司病— 一種鮮為人知，痛苦且毀容的被忽視的熱帶疾病— 到2030年成為全球根除的目標。然而，最近發布于《新英格蘭醫學》的一項涉及56000人的臨床試驗結果表明，實現這一目標將是多么具有挑戰性。
該試驗在巴布亞新幾內亞，以6個月的間隔給整個人群三劑廉價的抗生素阿奇霉素。該策略優于世衛組織的單劑量阿奇霉素治療方案，同時也擴大了原本的藥物干預人群。
但更密集的治療并沒有像研究人員希望的那樣從人群中消除這種疾病。結果顯示，單劑量方法將活動性雅司病的患病率降低了65%，三劑方案降低了91%，并未實現疾病根除。三劑療程在減少潛伏性雅司病方面也是其兩倍，雅司病是一種隱蔽的疾病形式，可以跟隨活動病例，并可導致皮膚潰瘍隨時重新爆發。
在實現雅司病根除過程中主要有兩項挑戰，首先是藥物覆蓋率，世衛組織要求至少達到90%的覆蓋率，但這在貧困的農村地區是一項艱巨的任務。其次為耐藥性，在這項新研究中，研究人員對三劑組所有10名兒童中發現的細菌進行了測序，這些兒童在接受第一劑后18個月仍然患有活動性潰瘍。其中3人攜帶阿奇霉素耐藥的細菌。
來自New England Journal of Medicine和Science網站：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109449;
05新冠疫苗接種突破百億— 世界取得新的里程碑
在一年多的時間里，全球已經接種了100億劑COVID-19疫苗，這已成為歷史上最大的疫苗接種計劃。
許多國家在2020年底和2021年初開始推出疫苗，從那時起，世界人口的60%以上（48億人）至少接種了20多種COVID-19疫苗中的一劑，這些疫苗已被各國批準在世界各地使用。
然而，許多科學家警告在疫苗獲取方面仍然存在巨大的不平等，低收入國家只有5.5%的人接種了兩劑疫苗。這種持續的不平等增加了在疫苗接種不良人群中出現新的SARS-CoV-2變體的風險。
面對世界“免疫鴻溝”，我國積極貢獻中國力量，在中非合作論壇第八屆部長級會議上，我國宣布將再向非洲提供10億劑疫苗，其中6億劑為無償援助，4億劑以中方企業與有關非洲國家聯合生產等方式提供。
來Nature和新華社網站：
熱帶病防控簡訊是由江蘇省血吸蟲病防治研究所全球衛生中心、江蘇省預防醫學會全球衛生專業委員會搜集制作，聚焦并分享全球熱帶病特別是被忽視的熱帶病的流行態勢、防控策略和應對措施等信息，供廣大防治科研工作者參考，懇請廣大專家同行和讀者提出寶貴意見和薦稿！
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